菊島甜蜜小家

關於部落格
記錄家的甜蜜點滴~-我們對家的要求總是太多,每個家人其實都已經用他們能做到最好的方式來愛我們.......
  • 114053

    累積人氣

  • 20

    今日人氣

    0

    訂閱人氣

胰島素注射

 胰島素注射注意事項

臺大醫院糖尿病衛教小組 護理師汪宜靜

 

壹. 注射胰島素對我有幫助嗎?

在第一次面對需要注射胰島素的狀況時,您一定有很多的焦慮和疑問, 您可以積極的尋求協助,使學習胰島素治療的過程更加平順。
 
※對胰島素注射常見的問題 :
1. 開始注射胰島素,表示我的糖尿病變糟了 ? 
2. 使用胰島素可以幫助我更有活力 ? 可以預防併發症 ? 
3. 使用胰島素後,我的生活更有彈性 ? 或是必需放棄我喜歡的活動 ?
4. 我很怕自己打針怎麼辦 ? 我很怕痛,我覺得在別人面前打針很尷尬怎麼辦 ?
5. 使用胰島素會造成低血糖、體重增加等副作用嗎 ?
6. 使用胰島素會讓我更依賴醫師 ? 或讓親友更關心我 ? 

解答 ( 請參閱至文後「 NOVO 問題」)

 貳. 胰島素注射注意要點
 
(一) 胰島素的抽取與注射 

 

 (二) 胰島素注射部位的檢視 

1. 部位的輪換:
    注射部位可於腹部及大腿輪換,每次相隔約 2 公分( 一指寬 ) 但若注射部位有傷口或已有硬塊、萎縮等情形,請避免注射。注射角度若針頭長度為 8mm 以下,則腹部可 90 度扎入,但很瘦者需捏起,以免注入肌肉層,吸收過快,易引起低血糖。 12.7mm 針頭則以 45 度扎入,很瘦者需捏起。避免注射於常運動部位。 

2. 過敏: 
    輕微的過敏可能為皮膚癢、疹子等,嚴重者可能導致全身水腫、呼吸困難,但此種情形非常罕見,無論您在施打胰島素後出現何種程度的不舒服,都請告訴您的醫師。

3. 脂肪組織壞死或增生:
    常見於同一部位重複注射,可用手在注射部位摸到節結狀,不痛的小硬塊,此種情形對健康無害,但影響胰島素吸收,應暫停繼續注射此部位。

 (三) 胰島素的保存 
未開封者置於冰箱下層 (2-8 度 C) 可至包裝上有效期

若已開封不論置於30 度 C 以下室溫或冰箱下層,建議可保存一個月。

(四) 胰島素的注射時間
視所用胰島素種類及血糖高低而不同,一般超短效於餐前 15 分鐘內注射,短效於餐前 30 分鐘注射,預混型也於 30 分鐘前注射,短效與中(長)效混合者於餐前 45 分鐘注射。單獨使用中(長)效胰島素者可於早餐前、晚餐前或睡前固定時間注射。當血糖偏低時,注射後可馬上用餐。

 參. 胰島素注射輔助工具

1. 放大鏡:放大針筒刻度,幫助視力不佳者抽藥。
2. 注射輔助器:不敢扎針者,藉輔助器將針頭扎入皮下。 
3. 筆型注射器:不必抽藥,攜帶方便。視力不佳者可藉轉動刻度時的聲音辨別劑量 。 
4. 胰島素注射幫浦:以軟針接輸液套置於皮下, 3 天才需扎一次針。 
5. 抽取兩種藥物的輔助器:可藉轉動齒輪的聲音幫助視力不佳者抽取兩種胰島素。

肆. 低血糖預防與處理

(1) 常發生於胰島素注射劑量過多、注射胰島素後延誤用餐、有額外增加運動未減少劑量或補充食物,晚上打中效胰島素者注意半夜是否低血糖。 
(2) 常見症狀是飢餓、發抖、冒冷汗、四肢無力、心跳加速感、頭暈、嘴唇麻等症狀,嚴重者會導致神經損傷而昏迷。 
(3) 處理方式:若意識清楚立即進食含糖 15 公克的食品或果汁( 如方糖 4-5 顆或含糖飲料約 150cc) ,症狀應可在 15 分鐘內改善。若已意識不清,可將一湯匙麥芽糖、糖漿、糖膏或蜂蜜擠入牙唇縫間,並讓患者側臥,隨後立即送急診,絕不可強灌飲料,以免造成吸入性肺炎。或由家屬學習肌肉注射升糖素,此藥物健保已給付。 
(4) 將低血糖經常發生的時間記錄下來,就診時明確告知醫師,做為劑量調整的依據。 

>>NOVO 問題 

1. 開始注射胰島素,表示我的糖尿病變糟了 ?

隨著年紀的增長,胰臟分泌胰島素的機能可能再退化,所以即使已配合飲食與運動,仍無法只口服降糖藥來控制好血糖。因為胰島素目前尚無法用吃的,將血糖先控制好,避免併發症,仍可擁有良好的生活品質。 

2. 使用胰島素可以幫助我更有活力 ? 
可以預防併發症 ?

胰島素可以幫助您控制好血糖,而良好的血糖對免疫力的增強、精神的改善、合併症的預防都有幫助。 


3. 使用胰島素後,我的生活更有彈性 ? 或是必需放棄我喜歡的活動 ?

現在胰島素的注射方式和時間有多種組合,可以配合您的生活型態,選擇最適合的。當然您要先花點時間,學習如何配合血糖監測結果做調整。仍然可以從事您喜歡的活動,有位奧運游泳金牌選手就是每天注射胰島素的糖尿病友。
 
4. 我很怕自己打針怎麼辦 ? 我很怕痛,我覺得在別人面前打針很尷尬怎麼辦 ?

現在的注射針頭都經過潤滑處理,針頭也更細,可以減少疼痛程度。如果您實在很害怕自己扎針,也可以考慮使用注射輔助器或胰島素幫浦。筆型注射器攜帶方便,也不需要抽藥,您可以找一較隱密的空間,可以快速的執行注射。
 
5. 使用胰島素會造成低血糖、體重增加等副作用嗎 ?

不論吃口服降糖藥或注射胰島素,都需要飲食量、運動量的配合。只要適當調整,低血糖、體重增加過多等問題是可以預防的。
 
6. 使用胰島素會讓我更依賴醫師 ? 或讓親友更關心我 ?

糖尿病人是最能做自己主人的病人,因為每日生活型態的配合掌握在自己手中。醫護人員或親友的支持與關心是有限的,您有心學習如何將胰島素治療融入生活之中,就有機會將糖尿病控制地更好,也更能獨立地過彈性的生活。

 

http://iddm.kungtai.org.tw/all/introduction.htm

資料來源 http://www.7headlines.com/article/show/515055796
 

相簿設定
標籤設定
相簿狀態